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Da wir keine Warteliste führen, können wir kurzfristig neue BewohnerInnen aufnehmen

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Interessierten zeigen wir auch gerne unverbindlich unser Haus. Kontaktieren Sie uns einfach um einen Termin zu vereinbaren.

Sie können Ihre Anmeldung mittels unten stehendem Formular oder handschriftlich mittels ausgedruckten Anmeldeformular vornehmen.

Anmeldungsart

Definitiver Aufenthalt

Übergangsaufenthalt / Ferienaufenthalt

Personalien

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Nachname

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Geburtsdatum

Geschlecht

Heimatort

Zivilstand

Konfession

AHV – Nr.

Eintrittsdatum

Angehörige oder Kontaktperson

Vorname

Nachname

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PLZ / Ort

Telefon

Mobile-Nr.

E-Mail

Hausarzt

Vorname

Nachname

Strasse / Nr.

PLZ / Ort

Telefon

Fax

Krankenversicherung

Krankenkasse

Geschäftsstelle

Strasse / Nr.

PLZ / Ort

Mitglieds-Nr.

Spitex – Betreuung bisher?

Nein

Finanzielles

Sie erledigen die finanziellen Angelegenheiten selbständig

Die finanziellen Angelegenheiten erledigt eine Vertrauensperson (Rechnungsempfänger)

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